Influência das ações dos profissionais de saúde na adaptação de pessoas idosas em domicílio após internamento por quedas: revisão integrativa / Influence of healthcare professionals' actions on the adaptation of elderly individuals at home following hospitalization due to falls: integrative review

Resumo Objetivo Identificar como as ações dos profissionais de saúde para prevenção de quedas em pessoas idosas no contexto hospitalar e domiciliar, influenciaram na adaptação e continuidade do cuidado em domicíli Método Revisão integrativa com busca no portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); Biblioteca Scientific Electronic Library Online (SciELO); United States National Library of Medicine (PubMed); EBSCO, SCOPUS; e Web of Science, a partir dos descritores Medical Subject Heading: "Aged", "Accidental Falls", "Patient Discharge", "Discharge, Patient", "Discharges, Patient", "Patient Discharges", "Discharge Planning", "Discharge Plannings", "Planning, Discharge", "Plannings, Discharge. Foram selecionados artigos originais dos últimos cinco anos, sem restrição de idioma, disponíveis eletronicamente e que respondessem à questão de investigação. A busca e seleção dos artigos foram realizadas de forma independente e cega por dois revisores entre novembro e dezembro de 2022. Resultados Obteve-se como amostra final oito estudos. Seis foram realizados na Austrália, sete estavam no idioma inglês e o ano de 2019 obteve maior número de publicação. As ações para prevenção de quedas foram implementadas majoritariamente por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais mediante educação em saúde e vídeos digitais para orientações relacionadas à modificação do domicílio. Essas reverberaram positivamente na motivação, engajamento e consciencialização da população idosa e seus cuidadores. Conclusão As ações dos profissionais de saúde possibilitaram maior engajamento para a continuidade do cuidado e controle do risco de quedas.

Abstract Objective To identify how healthcare professionals' actions for fall prevention in elderly individuals in both the hospital and home settings influence adaptation and continuity of home-based care. Method An integrative review conducted with a search in the Virtual Health Library (VHL), the Scientific Electronic Library Online (SciELO), the United States National Library of Medicine (PubMed), EBSCO, SCOPUS, and Web of Science. The search used the following Medical Subject Headings (MeSH) terms: "Aged," "Accidental Falls," "Patient Discharge," "Discharge, Patient," "Discharges, Patient," "Patient Discharges," "Discharge Planning," "Discharge Plannings," "Planning, Discharge," and "Plannings, Discharge." Original articles from the past five years were selected, with no language restrictions, and that addressed the research question. Article search and selection were conducted independently and blind by two reviewers between November and December 2022. Results The final sample included eight studies. Six were conducted in Australia, seven were in the English language, and the year 2019 had the highest number of publications. Fall prevention actions were primarily implemented by physiotherapists and occupational therapists through health education and digital videos for guidance related to home modifications. These actions had a positive impact on the motivation, engagement, and awareness of the elderly population and their caregivers. Conclusion The actions of healthcare professionals facilitated greater engagement for the continuity of care and the control of fall risks.

Tecnologia social para a prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas / Social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people / Tecnología social para la prevención de úlceras del pie en personas diabéticas

Objetivo:Descrever a construção de tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas. Método:Estudo de abordagem qualitativa, caráter descritivo-exploratório, corresponde a uma pesquisa ação que foi realizada com 11 enfermeiras integrantes da Rede de Atenção Primária à Saúde do Município de Salvador, Bahia, Brasil. Esta pesquisa foi norteada pelaperspectiva Crítico-Libertadora de Paulo Freire. Resultados:A construção da tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas se deu com a participação de enfermeiras atuantes na APS, as quais coletivamente propuseram os elementos necessários para compor a planilha online de rastreio no Google Drive. Tais elementos abarcam as necessidades de identificação do paciente, conhecimento da história clínica, acompanhamento da diabetes e suas possíveis complicações, itens para o rastreio, além de determinar encaminhamentos. Considerações finais:A tecnologia social se constitui como facilmente replicável, de baixo custo e com relevância social. Sua utilização alcança não apenas enfermeiras, mas abrange outros profissionais de saúde, assim como tem impacto direto na qualidade de vida de pessoas com diabetes.

Objective: To describe the construction of social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people. Method: Study with a qualitative approach, with a descriptive-exploratory character, corresponding to action research that was carried out with 11 nurses who are members of the Primary Health Care Network in the city of Salvador, Bahia, Brazil. This research was guided by Paulo Freire's Critical-Liberating perspective. Results:The construction of social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people took place with the participation of nurses working in the PHC, who collectively presented the necessary elements to compose the online tracking worksheet on Google Drive. Such elements include the needs for patient identification, knowledge of the clinical history, monitoring of diabetes and its possible complications, items for tracking, in addition to determining the referral.Final considerations: Social technology is easily replicable, low cost and socially popular. Its use reaches not only nurses, but also other health professionals, as well as having a direct impact on the quality of life of people with diabetes.

Objetivo: Describir la construcción de tecnología social para prevenir úlceras en los pies en personas diabéticas. Método:Estudio con enfoque cualitativo, de carácter descriptivo-exploratorio, correspondiente a una investigación-acción que se realizó con 11 enfermeros integrantes de la Red de Atención Primaria de Salud del Municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Esta investigación estuvo guiada por la perspectiva Crítico-Liberador de Paulo Freire. Resultados:La construcción de tecnología social para prevenir úlceras del pie en personas diabéticas se realizó con la participación de enfermeros que trabajan en la APS, quienes colectivamente propusieron los elementos necesarios para la composición de la hoja de seguimiento en línea en Google Drive. Estos elementos cubren las necesidades de identificación del paciente, conocimiento de la historia clínica, seguimiento de la diabetes y sus posibles complicaciones, elementos de tamizaje, además de determinar derivaciones. Consideraciones finales:La tecnología social es fácilmente replicable, de bajo costo y socialmente relevante. Su uso llega no sólo al personal de enfermería, sino también a otros profesionales de la salud, además de tener un impacto directo en la calidad de vida de las personas con diabetes.

Atuação de enfermeiras navegadoras oncológicas na pandemia covid-19: desafios e inovações / Oncology nurse navigator performance in the covid-19 pandemic: challenges and innovations / Desempeño de enfermeras navegadoras de oncología en la pandemia de covid-19: desafíos y innovaciones

Objetivo: Relatar a experiência de enfermeiras oncológicas navegadoras na implementação de ações organizacionais para a manutenção da assistência a pacientes durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Relato de experiência, desenvolvido entre março a julho de 2020, utilizando o Planejamento Estratégico Situacional. Resultados: Notou-se no primeiro momento a diminuição dos pacientes nos serviços para diagnósticos, alteração na rotina dos pacientes em tratamento oncológico e aumento da exposição ao vírus. No segundo momento, foram traçados os objetivos para manutenção do serviço, minimização das dúvidas sobre a pandemia e estabelecimento de medidas de segurança. No terceiro momento, foram planejadas as seguintes ações: manutenção do diagnóstico precoce e das rotinas terapêuticas; identificação de sinais e sintomas relacionados à COVID-19 e ações de segurança voltadas à redução da exposição ao vírus. No quarto momento, as ações foram executadas e constatamos como desafios a serem superados: a dificuldade de telemonitoramento e de acesso aos exames pelas plataformas digitais e, como inovação, a organização do serviço de "drive-thru" para administração de medicamentos. Conclusão: Atuar na navegação oncológica em tempos de pandemia requer conhecimento científico, habilidade técnica e criatividade para desenvolver ações que possam garantir a efetividade e a qualidade dos cuidados de enfermagem. (AU)

Objective: To report the experience of oncology navigating nurses in implementing organizational actions to maintain care during the COVID-19 pandemic. Methods: Experience report, developed between March and July 2020, using Situational Strategic Planning. Results: At first, there was a decrease in the number of patients in the diagnostic services, changes in the routine of patients undergoing cancer treatment and an increased exposure to the virus. In the second step, the objectives for maintaining the service, minimizing doubts about the pandemic and establishing of security measures. In the third moment, the following actions were planned: maintenance of early diagnosis and therapeutic routines; identification of signs and symptoms related to COVID-19 and safety actions turned to reduction of virus exposure. In the fourth moment, the actions were carried out and we found as challenges to be overcome, the difficulty of telemonitoring and access to exams through digital platforms and; as an innovation, the organization of the drive-thru service for the application of medicines. Conclusion: Acting in oncological navigation in times of pandemic requires scientific knowledge, technical skill and creativity to develop actions that can guarantee the effectiveness and the quality of nursing care. (AU)

Objetivo: Reportar la experiencia de enfermeras navegantes oncológicas en la implementación de acciones organizacionales para el matenimiento de la asistencia durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Informe de experiencia, desarrollado entre marzo y julio de 2020, utilizando la Planificación Estratégica Situacional. Resultados: En el primer momento, hubo una disminución en el número de pacientes en los servicios de diagnóstico, cambios en la rutina de los pacientes en tratamiento oncológico y un aumento en la exposición del virus a los servicios de salud. En el segundo momento, se fijaran las metas para el mantenimiento del servicio, minimización de las dudas sobre la pandemia y establecer medidas de seguridad. En el tercer momento se planificaron las siguientes acciones: mantenimiento de los diagnósticos tempranos y las rutinas terapéuticas; identificación de las señales y síntomas relacionados con COVID-19 y acciones de seguridad dirigidas a reducir la exposición al virus. En el cuarto momento, se llevaron a cabo las acciones y encontramos como desafíos a superar: la dificultad de la telemonitorización y el acceso a los exámenes a través de plataformas digitales y, como innovación, la organización del servicio drive-thru para la aplicación de medicamentos. Conclusión: Actuar en la navegación oncológica en tiempos de pandemia requiere conocimiento científico, habilidad técnica y creatividad para crear acciones que puedan asegurar la efectividad y calidad de la atención de enfermería. (AU)

Repercussions of social isolation of elderly people during the covid-19 pandemic / Repercusiones del aislamiento social de las personas mayores durante la pandemia de covid-19 / Repercussões do isolamento social de pessoas idosas durante a pandemia da covid-19

Objective: reflecting on the repercussions of social isolation of elderly people during the COVID-19 pandemic according to Wanda Horta's Theory. Method: theoretical reflection study, developed through the search of articles in periodicals and official documents which deal with the disease, based on Wanda Horta's Theory of Basic Human Needs. Results: the study reflected on the psychobiological, psychosocial and psycho-spiritual repercussions of the social isolation of elderly people in the context of the pandemic and the performance of nursing professionals. Final considerations: The psychobiological, psychosocial and psycho-spiritual repercussions of social isolation on the elderly person during the pandemic may bring changes to their health situation and interfere with their well-being and quality of life. Health professionals should pay attention to these repercussions, in order to avoid illness and its complications in the life of the elderly person.

Objetivo: reflexionar sobre las repercusiones del aislamiento social de las personas mayores durante la pandemia del COVID-19 a la luz de la Teoría de Wanda Horta. Método: estudio de reflexión teórica, desarrollado a través de la búsqueda de artículos en publicaciones periódicas y documentos oficiales que tratan de la enfermedad, con base en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Resultados: el estudio reflexionó sobre las repercusiones psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales del aislamiento social de las personas mayores en el contexto de la pandemia y la actuación de los profesionales de enfermería. Consideraciones finales: las repercusiones psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales del aislamiento social en la persona mayor durante la pandemia pueden provocar cambios en su situación de salud e interferir en su bienestar y calidad de vida. Los profesionales de la salud deben prestar atención a estas repercusiones para evitar la enfermedad y sus complicaciones en la vida de la persona mayor.

Objetivo: refletir sobre as repercussões do isolamento social de pessoas idosas durante a pandemia da COVID-19 à luz da Teoria de Wanda Horta. Método: estudo de reflexão teórica, desenvolvido mediante a busca de artigos em periódicos e documentos oficiais que tratam sobre a doença, embasados pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Horta. Resultados: o estudo refletiu acerca das repercussões psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais do isolamento social de pessoas idosas no contexto da pandemia e a atuação dos profissionais de Enfermagem. Considerações finais: as repercussões psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais do isolamento social na pessoa idosa durante a pandemia podem trazer alterações à sua situação de saúde e interferir em seu bem-estar e qualidade de vida. Os profissionais de saúde devem prestar atenção a essas repercussões, para evitar o adoecimento e suas complicações no viver do idoso.

Respostas comportamentais apresentadas por longevos após internação na Unidade de Terapia Intensiva e retorno domiciliar / Respuestas comportamentales presentadas por longevos después de la hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos y regreso al hogar / Behavioral responses presented by elderly people after hospitalization in the intensive care unit and return home

Resumo Objetivo identificar respostas comportamentais apresentadas por longevos no domicílio, após internação na Unidade de Terapia Intensiva e alta hospitalar. Método estudo qualitativo, realizado com pessoas de 80 anos ou mais. O cenário da coleta de dados foi a Unidade de Terapia Intensiva e o domicílio de longevos que estiveram internados na unidade, por meio de entrevista aberta. Para análise dos dados, utilizou-se o método de análise de conteúdo de Bardin, pautada na teoria de Adaptação de Callista Roy. Todos os cuidados éticos foram respeitados. Resultados emergiram-se duas categorias: Alterações do padrão de resposta às necessidades fisiológicas e perda de autonomia e Alterações psicossociais e comprometimento na realização de atividades cotidianas de lazer e laborais. Conclusão e implicações para a prática as respostas comportamentais foram relacionadas aos modos fisiológicos e psicossociais, que culminaram em dependência e perda de autonomia para realização das atividades básicas de vida. Perceberam-se dificuldades vivenciadas no retorno ao domicílio, que provocaram alterações significativas na realização de atividades cotidianas, evidenciando a necessidade de se iniciar o preparo para o retorno domiciliar, pela equipe multiprofissional, ainda durante a hospitalização. Espera-se que estratégias visando melhorias dos resultados de cuidados críticos sejam implementadas nessa população.

RESUMEN Objetivo identificar respuestas comportamentales presentadas por longevos en el domicilio después de internación en la Unidad de Cuidados Intensivos y alta hospitalaria. Método estudio cualitativo, realizado con personas de 80 años o más. El escenario de la recolección de datos fue la Unidad de Cuidados Intensivos y el domicilio de longevos que estuvieron internados en la unidad, por medio de entrevista abierta. Para el análisis de los datos se utilizó el método de análisis de contenido de Bardin, pautado en la teoría de Adaptación de Callista Roy. Todos los cuidados éticos fueron respetados. Resultados surgieron dos categorías: Alteraciones del patrón de respuesta a las necesidades fisiológicas y pérdida de autonomía y Alteraciones psicosociales y compromiso en la realización de actividades cotidianas de ocio y laborales. Conclusión e implicaciones para la práctica las respuestas comportamentales fueron relacionadas a los modos fisiológicos y psicosociales, que culminaron en dependencia y pérdida de autonomía en la realización de las actividades básicas de la vida. Se percibieron dificultades vividas en el retorno al domicilio, que provocaron alteraciones significativas en la realización de actividades cotidianas, revelando la necesidad de iniciar la preparación para el retorno domiciliar por el equipo multiprofesional aún durante la hospitalización. Se espera que estrategias que busquen mejoras de los resultados de cuidados críticos sean implementadas en esa población.

Abstract Objective to identify the behavioral responses presented by elderly people at home after hospitalization at the intensive care unit and hospital discharge. Method a qualitative study was conducted with people aged 80 years or older. The data collection setting was the intensive care unit and the homes of the elderly people hospitalized in the unit using open interviews. Data analysis consisted of Bardin's method of content analysis based on the Callista Roy adaptation model. All ethical aspects were respected. Results two categories emerged: changes in the pattern of response to physiological needs and loss of autonomy and psychosocial changes and impairment in performing daily leisure and work activities. Conclusion and implications for practice behavioral responses were related to physiological and psychosocial factors, culminating in dependence and loss of autonomy to perform basic life activities. Difficulties experienced in returning home were also noticed, which caused significant changes in daily activities, thereby evidencing the need for multidisciplinary teams to begin preparing for the return home during hospitalization. Strategies seeking to improve critical care outcomes are highly suggested to be implemented in this population.

Fatores inerentes ao surgimento da incontinência urinária no idoso hospitalizado analisados à luz da tríade donabediana / Factores relacionados al surgimiento de la incontinencia urinaria en el anciano hospitalizado analizados a la luz de la tríade donabediana / Factors inherent to the onset of urinary incontinence in the hospitalized elderly patients analyzed in the light of the Donabedian's triad

RESUMO Objetivo Apreender os fatores relacionados ao surgimento e/ou piora da incontinência urinária no idoso hospitalizado, considerando a tríade donabediana. Método Estudo qualitativo, descritivo, realizado com enfermeiros e técnicos de enfermagem de um hospital público universitário. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal; para tratamento e análise foi utilizada a análise de conteúdo, com posterior codificação das unidades de registro no software WebQDA, relacionando o corpus obtido com os pilares donabedianos. Resultados Os fatores relacionados ao surgimento e/ou piora da incontinência urinária na pessoa idosa hospitalizada mais relatados estavam interligados ao pilar estrutura, com destaque para o atributo recursos humanos, seguido dos atributos recursos materiais e estrutura física; o segundo pilar donabediano que teve maior associação com os relatos foi o pilar processo e, por último, o pilar resultado. Conclusão A identificação dos fatores relacionados ao desfecho investigado no cenário hospitalar proporcionou a reflexão e sensibilização dos participantes com relação ao problema, sendo possível, assim, propor medidas e intervenções a fim de minimizá-lo e de garantir um cuidado seguro e de qualidade ao idoso hospitalizado.

RESUMEN Objetivo Comprender los factores relacionados al surgimiento y/o agravación de la incontinencia urinaria en el anciano hospitalizado, considerando la tríade donabediana. Método Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con enfermeros y técnicos de enfermería de un hospital público universitario. Los datos fueron reunidos por medio de la técnica de grupo focal; para tratamiento y análisis se utilizó el análisis de contenido y, luego, la codificación de las unidades de registro en el software WebQDA, haciendo un puente entre el corpus obtenido con los pilares donabedianos. Resultados Los factores relacionados al surgimiento y/o agravación de la incontinencia urinaria en los ancianos hospitalizados más relatados se refieren al pilar estructura, con énfasis en los recursos humanos; enseguida vienen los recursos materiales y estructura física; el segundo pilar donabediano con mayor relación con los relatos fue el pilar proceso y, finalmente, el pilar resultado. Conclusión La identificación de los factores relacionados al desenlace investigado en el escenario hospitalario, proporcionaron la reflexión y sensibilización de los participantes con relación al problema, por lo que propuso medidas e intervenciones para minimizarlo y garantizar un cuidado seguro y de calidad al anciano hospitalizado.

ABSTRACT Objective To apprehend the factors related to the onset and/or worsening of urinary incontinence in the hospitalized elderly patient, considering the Donabedian's triad. Method This is a qualitative, descriptive study, conducted with nurses and nursing technicians from a public university hospital. Data were collected using the focus group technique; content analysis was used for treatment and analysis, with subsequent coding of the registration units in the software WebQDA, relating the corpus obtained with the Donabedian's pillars. Results The most reported factors related to the onset and/or worsening of urinary incontinence in hospitalized elderly patients were linked to the pillar structure, with emphasis on the attribute human resources, followed by the attributes material resources and physical structure; the second Donabedian's pillar with the greatest association with the reports was process and, finally, the pillar outcome. Conclusion The identification of factors related to the outcome investigated in the hospital environment provided the participants with reflection and awareness about the problem, therefore allowing the proposition of measures and interventions to minimize it and ensure safe and quality care to the hospitalized elderly patient.

The care offered by nurses to elders with coronary artery disease from the perspective of Transitions Theory / Cuidado de enfermeras a ancianos con enfermedad arterial coronaria en la perspectiva de la Teoría de las Transiciones / Cuidado de enfermeiras a idosos com doença arterial coronariana na perspectiva da Teoria das Transições

ABSTRACT Objective: To analyze the planning and implementation of the care offered by nurses to elders with coronary disease during the hospital-house transition. Methods: Qualitative research that used the Transitions Theory as a theoretical reference. The participants were 12 nurses who work in a hospital that specializes in cardiology, in the city of Salvador-BA. A semistructured interview was carried out from January to February 2018, and the data was analyzed using the Content Analysis technique. Results: Transition care takes place on the day of discharge. The presence of the family was found to be a facilitator; low adherence, poor financial situations, the low educational levels inhibited its implementation. The rehospitalization is an indicator of the results of the transition of care. Final considerations: The planning and implementation of transition care is not effective. It must provide safety in the management of self-care in the home of elders with coronary disease and their families.

RESUMEN Objetivo: Analizar el planeamiento e implementación del cuidado de transición hospital-domicilio de enfermeras a ancianos con enfermedad arterial coronaria. Métodos: Investigación cualitativa que utilizó como referencial teórico la Teoría de las Transiciones. Participaron 12 enfermeras actuantes en un hospital-referencia en cardiología de Salvador-BA. Realizó entrevista semiestructurada entre los meses de enero y febrero de 2018; y analizaron los datos por la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: El cuidado de transición es efectuado en el día de la alta. La presencia del familiar fue considerada facilitadora; y la baja adhesión, condición financiera y nivel de escolaridad fueron apuntados como inhibidores de su implementación. La reinternación es el indicador de resultado del cuidado de transición. Consideraciones finales: El cuidado de transición es planeado e implementado de manera ineficaz. Es necesario que él proporcione seguridad en la gestión del autocuidado en domicilio del anciano con enfermedad coronaria y de su familia.

RESUMO Objetivo: Analisar o planejamento e implementação do cuidado de transição hospital-domicílio de enfermeiras à pessoa idosa com doença arterial coronariana. Métodos: Pesquisa qualitativa que utilizou como referencial teórico a Teoria das Transições. Participaram 12 enfermeiras atuantes em um hospital-referência em cardiologia da cidade de Salvador-BA. Realizou-se entrevista semiestruturada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2018; e analisaram-se os dados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: O cuidado de transição é efetuado no dia da alta. A presença do familiar foi considerada facilitadora; e a baixa adesão, condição financeira e nível de escolaridade foram apontados como inibidores da sua implementação. A reinternação é o indicador de resultado do cuidado de transição. Considerações finais: O cuidado de transição é planejado e implementado de maneira ineficaz. É necessário que ele proporcione segurança na gestão do autocuidado em domicílio do idoso com doença coronariana e de sua família.

Telemonitoring of Brazilian Nursing homes before Coronavirus and COVID-19 Infections / Telemonitorización de hogares para ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19 / Telemonitoramento a instituições de longa permanência para idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19

ABSTRACT Objective: to report the experience of telemonitoring Brazilian nursing homes before coronavirus and COVID-19 infections. Methods: a descriptive experience report that occurred between March 18 and April 25, 2020 through telemonitoring nursing homes in Salvador, Bahia, following a script previously prepared for first contact and follow-up. The telemonitoring was carried out by professors from the School of Nursing of Universidade Federal da Bahia and Graduate Program students for four weeks. Results: thirty-two institutions were followed for four weeks. Some facilities and difficulties appeared during the monitoring. Final consideratios: as nursing homes are collective households, their residents are vulnerable to transmission of infections. In addition, the diversity of structures and economic, social and human resources needs of these locations reveal their fragility and urgency of public policies that address such diversities.

RESUMEN Objetivo: informar la experiencia de telemonitorización de los Hogares para Ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19. Métodos: informe descriptivo de la experiencia que tuvo lugar entre el 18 de marzo y el 25 de abril de 2020, a través de la telemonitorización de las instituciones de Salvador, Ba, siguiendo un guión previamente preparado para el primer contacto y seguimiento. La telemonitorización fue realizada por profesores y alumnos del Programa de Posgrado de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal da Bahía. Resultados: 32 instituciones fueron seguidas durante cuatro semanas. Algunas instalaciones y dificultades aparecieron durante el monitoreo. Consideraciones finales: como los Hogares para Ancianos son colectivos, sus residentes son vulnerables a la transmisión de infecciones. Además, la diversidad de estructuras y las necesidades de recursos económicos, sociales y humanos de estos lugares revela su fragilidad y la urgencia de las políticas públicas que abordan tales diversidades.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de telemonitoramento de Instituições de Longa Permanência para Idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19. Métodos: relato descritivo da experiência ocorrida entre 18 de março e 25 de abril de 2020, através de telemonitoramento das instituições de Salvador, Ba, seguindo um roteiro previamente elaborado para primeiro contato e de seguimento. O telemonitoramento foi realizado por docentes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e discentes do Programa de Pós-Graduação dessa escola, durante quatro semanas. Resultados: foram acompanhadas 32 instituições durante quatro semanas. Algumas facilidades e dificuldades se apresentaram no decorrer do monitoramento. Considerações finais: como as Instituições de Longa Permanência para Idosos são domicílios coletivos, seus residentes são vulneráveis a transmissão de infecções. Ademais, a diversidade de estruturas e necessidades econômicas, sociais e de recursos humanos desses locais revela sua fragilidade e urgência de políticas públicas que atendam tais diversidades.

Construction and validation of an instrument for the structural assessment of wards for urinary continence in older adults / Construção e validação de instrumento de avaliação estrutural de enfermarias para continência urinária de idosos / Construcción y validación de un instrumento para la evaluación estructural de salas de enfermería de continencia urinaria en ancianos

Objective: to build and validate an instrument for structural assessment of wards for the preservation of urinary continence in hospitalized older adults. Method: this is a methodological study divided into two stages. The first corresponded to an integrative literature review that guided the construction of the instrument. The second consisted of the content validation stage of the instrument, by means of expert consensus, using the Delphi technique. The selected experts were recognized in the field and authors of the articles included in the integrative review. Results: six experts participated in the content validation, which resulted in the "Instrument for Structural Assessment of Wards for the Preservation of Urinary Continence in Older Adults", composed of 27 items, distributed in three dimensions: "physical structure", "human resources", and "material resources". Two Delphi rounds were carried out for validation, resulting in a final version with 83% agreement among the experts. Conclusion: the instrument reached content validity, requiring application for clinical validation. However, it can be used by researchers and health staff in hospital settings, in order to identify structural weaknesses and guide the priority of interventions for the quality and safety of this care.

Objetivo: construir e validar um instrumento de avaliação estrutural de enfermarias para a preservação da continência urinária de pessoas idosas hospitalizadas. Método: trata-se de estudo metodológico dividido em duas etapas. A primeira correspondeu a uma revisão integrativa da literatura que direcionou a construção do instrumento. A segunda consistiu na etapa de validade de conteúdo do instrumento, por meio do consenso de especialistas, utilizando-se a técnica Delphi. Os peritos selecionados eram especialistas reconhecidos na área e autores dos artigos incluídos na revisão integrativa. Resultados: seis peritos participaram da validação de conteúdo, que resultou no "Instrumento de Avaliação Estrutural de Enfermarias para Preservação da Continência Urinária de Pessoas Idosas", composto por 27 itens, distribuídos em três dimensões: "estrutura física", "recursos humanos" e "recursos materiais". Duas rodadas Delphi foram realizadas para a validação, resultando em uma versão final com concordância de 83% entre os peritos. Conclusão: o instrumento alcançou a validade de conteúdo, necessitando de aplicação para validação clínica. Contudo, pode ser utilizado por pesquisadores e equipe de saúde, em cenários hospitalares, a fim de identificar fragilidades estruturais e orientar a prioridade de intervenções para qualidade e segurança deste cuidado.

Objetivo: construir y validar un instrumento para la evaluación estructural de sala de enfermería para la preservación de la continencia urinaria en ancianos hospitalizados. Método: estudio metodológico dividido en dos etapas. La primera correspondió a una revisión integradora de literatura que orientó la construcción del instrumento. La segunda consistió en el paso de validación de contenido del instrumento, por consenso de expertos, utilizando la técnica Delphi. Se seleccionó a expertos reconocidos en el campo y a los autores de artículos incluidos en la revisión integradora. Resultados: seis expertos participaron en la validación de contenido, que resultó en el "Instrumento de Evaluación Estructural de las Salas de Enfermería para la Preservación de la Continencia Urinaria en Ancianos", compuesto por 27 elementos, distribuidos en tres dimensiones: "estructura física", "recursos humanos" y "recursos materiales". Se realizaron dos rondas con la técnica Delphi para su validación, lo que resultó en una versión final con un 83% de acuerdo entre expertos. Conclusión: el instrumento alcanzó validez de contenido, requiriendo aplicación para validación clínica. Sin embargo, puede ser utilizado por investigadores y personal de salud, en entornos hospitalarios, para identificar debilidades estructurales y orientar la prioridad de las intervenciones para promover la calidad y seguridad de esta atención.

Desafios do envelhecimento e a participação na universidade aberta à terceira idade: percepção de idosos / Desafíos del envejecimiento y la participación en la universidad abierta de la tercera edad: percepción de los ancianos / Challenges of aging and the participation in the open university for the seniors: perception of the elderly

Objetivo analisar a percepção do idoso acerca dos desafios do envelhecimento e de sua participação na Universidade Aberta à Terceira Idade. Método pesquisa de natureza exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, realizada com idosos participantes da Universidade Aberta à Terceira Idade de uma capital brasileira. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada de setembro a outubro de 2016 e analisados por meio da Técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados emergiram três categorias temáticas: "envelhecimento: conquista, liberdade, oportunidade e etapa do ciclo da vida"; "o desafio de enfrentar as mudanças e o olhar da sociedade diante do envelhecimento" e "a Universidade Aberta à Terceira Idade como ferramenta para enfrentar os desafios do envelhecimento". Conclusão a participação dos idosos no projeto Universidade Aberta à Terceira Idade é uma tática positiva para as inter-relações sociais e individuais, apresentando benefícios assertivos para a sua qualidade de vida.

Objetivo analizar la percepción de los ancianos sobre los desafíos del envejecimiento y de su participación en la Universidad Abierta de la Tercera Edad. Método estudio de tipo exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativa, realizado con ancianos participantes de la Universidad Abierta de la Tercera Edad de una capital brasileña. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas de septiembre a octubre de 2016 y analizados por medio de la Técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados emergieron tres categorías temáticas: "el envejecimiento: la conquista, la libertad, la oportunidad y la etapa del ciclo de la vida"; "el desafío de afrontar los cambios y la mirada de la sociedad delante el envejecimiento" y "la Universidad Abierta de la Tercera Edad como herramienta para enfrentar los desafíos del envejecimiento". Conclusión la participación de los ancianos en el proyecto Universidad Abierta de la Tercera Edad es una táctica positiva para las inter-relaciones individuales y sociales, presentando beneficios asertivos para su calidad de vida.

Objective to analyze the perception of the elderly on the challenges of aging and of their participation in the Open University for the Seniors. Method exploratory-descriptive study with qualitative approach, performed with elderly participants of the Open University for the Seniors in a Brazilian capital. The data were collected through semi-structured interviews from September to October 2016 and analyzed using Thematic Content Analysis Technique. Results three thematic categories emerged: "aging: conquest, freedom, opportunity and stage of the life cycle"; "the challenge to face the changes and society's view of aging" and "the Open University for the Seniors as a tool to face the challenges of aging". Conclusion the participation of the elderly in the project Open University for the Seniors is a positive tactic for the individual and social inter-relations, presenting benefits assertive for his/her quality of life.

O cuidado de enfermagem no acondicionamento da prótese dentária de idosos hospitalizados / El cuidado de enfermería en el acondicionamiento de la prótesis dental de ancianos hospitalizados / Nursing care for storage of dental prostheses in hospitalized elderly patients

Resumo Objetivo Compreender como é desenvolvido o cuidado de enfermagem no acondicionamento da prótese dentária de idosos hospitalizados. Métodos Trata-se de uma pesquisa descritiva e qualitativa. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a outubro de 2018, por meio de entrevistas com 35 profissionais que compunham a equipe de enfermagem dos setores da unidade de terapia intensiva e da enfermaria de um hospital universitário de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram analisados por meio da técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados Foi possível compreender que há um descompasso no cuidado com as próteses dentárias, pois houve relato de divergente formato de acondicionamento entre os profissionais e ainda insuficiente registro sobre essa assistência. Foi possível perceber um aspecto positivo quando, pela ausência de material para guarda da prótese, houve estímulo para uma adaptação ao cuidado, que permitiu a diminuição de perdas da prótese no ambiente hospitalar. Conclusão O cuidado da equipe de enfermagem com a prótese dentária de idosos hospitalizados apresenta lacuna, sinalizando uma necessidade de maior atenção nesse instrumento de reabilitação do idoso.

Resumen Objetivo comprender cómo se desarrolla el cuidado de enfermería del acondicionamiento de la prótesis dental de ancianos hospitalizados. Métodos se trata de una investigación descriptiva y cualitativa. La recolección de datos fue realizada en el período de septiembre a octubre de 2018, por medio de entrevistas con 35 profesionales que componían el equipo de enfermería del sector de la unidad de terapia intensiva y de la enfermería de un hospital universitario de Salvador, Bahia, Brasil. Los datos fueron analizados por medio de la técnica de análisis de contenido temático. Resultados fue posible comprender que hay una divergencia en el cuidado de las prótesis dentales, ya que hubo relatos de diferentes formatos de acondicionamiento entre los profesionales y aún hay insuficiente registro sobre esta atención. Se pudo percibir un aspecto positivo cuando, por falta de material para guardar la prótesis, hubo un estímulo para una adaptación del cuidado, que permitió la reducción de pérdidas de la prótesis en el ambiente hospitalario. Conclusión el cuidado de prótesis dentales de ancianos hospitalizados por parte del equipo de enfermería presenta un vacío, lo que indica una necesidad de mayor atención a este instrumento de rehabilitación del anciano.

Abstract Objective To understand nursing care required for storing dental prostheses in the hospitalized elderly. Methods This was a descriptive and qualitative research. Data were collected from September to October of 2018, through interviews with 35 professionals who comprised the intensive care unit nursing team and the hospital ward of a university hospital in Salvador, Bahia, Brazil. The data were analyzed using the thematic content analysis technique. Results Disagreements regarding the care for dental prosthesis were identified, according to statements of different storage methods among the professionals, in addition to insufficient records on this kind of care. It was possible to perceive a positive aspect when there was a lack of material to protect the prosthesis, which provided an incentive to adapt the care, which allowed the reduction in lost prostheses in the hospital environment. Conclusion The nursing care related to dental prostheses in the hospitalized elderly showed a gap, signaling a need for greater attention with this instrument of elderly rehabilitation.

Hospital care and urinary incontinence in the elderly / Cuidado hospitalario y surgimiento de incontinencia urinaria en personas ancianas / Cuidado hospitalar e surgimento de incontinência urinária em pessoas idosas

ABSTRACT Objective: to identify factors inherent in hospital care that favor urinary incontinence in the elderly. Method: an integrative review with Scopus, CINAHL and Pubmed searches. Includes original articles, no language restriction, published between 2008 and 2018. Rated level of recommendation and level of evidence were assessed using the Oxford Center for Evidence-Based Medicine classification. Exploited content through thematic analysis in light of the Donabedian model. Results: 13 articles constituted the sample. There were factors such as the unjustified and indiscriminate use of devices such as the geriatric diaper; hospital structure adversely affecting the needs of the elderly; and deficit in screening, risk identification and underreporting of the problem favor urinary incontinence in the hospitalized elderly. Conclusion: modifiable factors related to hospital structures and care processes favor both the onset and worsening of urinary incontinence in the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores inherentes al cuidado hospitalario que favorecen el surgimiento de incontinencia urinaria en ancianos. Método: revisión integrativa con búsqueda en las bases Scopus, CINAHL y Pubmed. Incluidos artículos originales, sin restricción de idioma, publicados entre 2008 y 2018. Se evaluó el grado de recomendación y nivel de evidencia a través de la clasificación del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Explorado contenido a través del análisis temático a la luz de la teoría de Avedis Donabedian. Resultados: 13 artículos constituyeron la muestra. Factores, como el uso no justificado e indiscriminado de dispositivos, como el pañal geriátrico; la estructura hospitalaria es contraria a las necesidades de la persona mayor; y el déficit en el rastreo, identificación de riesgo y subnotificación del problema favorecen el surgimiento de incontinencia urinaria en la persona anciana hospitalizada. Conclusión: factores modificables relacionados a las estructuras hospitalarias y procesos de cuidado favorecen tanto el surgimiento como el empeoramiento de la incontinencia urinaria en la persona anciana.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores inerentes ao cuidado hospitalar que favorecem o surgimento de incontinência urinária em pessoas idosas. Método: revisão integrativa com busca nas bases Scopus, CINAHL e Pubmed. Incluídos artigos originais, sem restrição de idioma, publicados entre 2008 e 2018. Avaliado o grau de recomendação e nível de evidência por meio da classificação do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Explorado conteúdo por meio da análise temática à luz da teoria de Avedis Donabedian. Resultados: 13 artigos constituíram a amostra. Fatores, como o uso não justificado e indiscriminado de dispositivos, como a fralda geriátrica; a estrutura hospitalar adversa às necessidades da pessoa idosa; e o déficit no rastreio, identificação de risco e subnotificação do problema favorecem o surgimento de incontinência urinária na pessoa idosa hospitalizada. Conclusão: fatores modificáveis relacionados às estruturas hospitalares e processos de cuidado favorecem tanto o surgimento quanto a piora da incontinência urinária na pessoa idosa.

Respostas comportamentais e estratégias de enfrentamento de idosos no tratamento da insuficiência cardíaca / Respuestas comportamentales y estrategias de enfrentamiento de ancianos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca / Behavioral responses and strategies for the age of elderly persons in the heart failure treatment

Objetivo conhecer as respostas comportamentais e as estratégias de enfrentamento de idosos no tratamento da insuficiência cardíaca. Método estudo qualitativo, descritivo, fundamentado no referencial teórico de Callista Roy. Foram entrevistados 10 idosos acompanhados em um ambulatório de cardiologia em junho de 2015. Resultados na categoria respostas comportamentais dos idosos frente ao tratamento, encontrou-se problemas adaptáveis nos modos fisiológicos (oxigenação, atividade/repouso e nutrição), de autoconceito (desmotivação, tristeza, solidão e medo), de desempenho de papéis (perda do papel primário de pai, trabalhador) e de interdependência (apoio familiar e dos pares). Todavia, apresentaram alguns mecanismos de adaptação, como uso de lembretes ou caixa organizadora para as medicações, redução de alimentos industrializados e diminuição de sódio nos alimentos, redução de custos com o cadastro em farmácias populares. Conclusão os idosos, apesar de criarem alguns mecanismos de adaptação, ainda demonstraram falhas na condução do tratamento da insuficiência cardíaca, principalmente em relação à dieta e ao uso de medicamentos.

Objetivo conocer las respuestas comportamentales y estrategias de enfrentamiento de ancianos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Método estudio cualitativo, descriptivo, basado en el referencial teórico de Callista Roy. Fueron entrevistadas 10 personas adultas mayores acompañadas en una consulta de cardiología en junio de 2015. Resultados En la categoría de respuestas comportamentales de los ancianos, frente al tratamiento, se encontraron problemas adaptables en los modos fisiológicos (oxigenación, actividad/reposo y nutrición), de autoconcepto (desmotivación, tristeza, soledad y miedo), desempeño de papeles (pérdida del papel primario de padre, trabajador) e interdependencia (apoyo familiar y de los pares). Sin embargo, presentaron algunos mecanismos de adaptación, como uso de recordatorios o caja organizadora para medicaciones, reducción de alimentos industrializados y disminución de sodio en los alimentos, reducción de costos con registro en farmacias populares. Conclusión los ancianos, a pesar de crear algunos mecanismos de adaptación, señalaron fallas en la conducción del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, principalmente en relación a la dieta y al uso de medicamentos.

Objective to know the behavioral responses and coping strategies of the elderly in the treatment of heart failure. Method This is a qualitative and descriptive study, based on the theoretical framework of Callista Roy. Ten elderly people were interviewed in a cardiology outpatient clinic in June 2015. Results in the category of elderly behavioral responses to treatment, adaptive problems were found in physiological modes (oxygenation, activity/rest and nutrition), self-concept (demotivation, sadness, loneliness and fear), role performance (loss of the primary role of father, worker) and interdependence (family and peer support). However, they presented some adaptation mechanisms, such as the use of reminders or an organizer for medications, reduction of processed foods and sodium in foods, and reduction of costs with registration in popular pharmacies. Conclusion despite the fact that some adaptation mechanisms were created, the elderly still showed deficiencies in the management of heart failure, especially in relation to diet and medication use.

Long-stay institutions for the elderly: physical-structural and organizational aspects / Instituciones de larga estancia para personas de edad: aspectos físico-estructurales y organizativos / Instituições de longa permanência para idosos: aspectos físico-estruturais e organizacionais

Abstract Objective: To characterize long-stay institutions for the elderly in respect to physical-structural and organizational aspects. Method: This descriptive, cross-sectional, quantitative research was carried out in four long-stay institutions for the elderly in Salvador - Bahia, Brazil, between September and November 2013. Data were collected from the technical officers of the institutions using a questionnaire based on National Health Surveillance Agency standards. Results: This study highlights a partial compliance with current regulations both in respect to the physical-structural and organizational aspects. The elderly are exposed to an environment that is sometimes unhealthy with risk factors for health problems. Conclusion and implications for practice: There is need for adjustments in the institutions to comply with current legislation. This study shows the importance of a multidisciplinary team to provide comprehensive care of institutionalized elderly, with emphasis on the role of nurses in the qualification of institutions and valorization of the elderly.

Resumen Objetivo: Caracterizar instituciones de larga estadía para los ancianos como los aspectos físicos estructurales y organizativas. Método: Transversal, la investigación cuantitativa descriptiva, llevado a cabo en cuatro instituciones de larga estadía para las personas mayores de Salvador - Bahia, Brasil, entre septiembre y noviembre de 2013. Los datos fueron recogidos entre los responsables técnicos de las instituciones a través de un cuestionario basado en estándares Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Resultados: Este estudio pone de manifiesto un cumplimiento parcial de la normativa vigente, tanto en los aspectos físicos y estructurales como de organización. Los ancianos están expuestos a un ambiente a veces factores insalubres y de riesgo de problemas de salud. Conclusión e implicaciones para la práctica: Existe la necesidad de ajustes en las instituciones para el cumplimiento de la legislación vigente. Aboga por la importancia de un equipo multidisciplinario para la atención integral a las personas mayores institucionalizadas, con énfasis en el papel de la enfermería para la calificación de las instituciones y la apreciación de las personas mayores.

Resumo Objetivo: Caracterizar Instituições de Longa Permanência para Idosos quanto aos aspectos físico-estruturais e organizacionais. Método: Pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, realizada em quatro Instituições de Longa Permanência para Idosos de Salvador - Bahia, Brasil, entre setembro e novembro de 2013. Os dados foram coletados entre os responsáveis técnicos das instituições através de um questionário baseado nas normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resultados: Evidencia-se um atendimento parcial à regulamentação vigente tanto nos aspectos físico-estruturais quanto organizacionais. Os idosos são expostos a um ambiente, por vezes, insalubre e a fatores de riscos para agravos à saúde. Conclusão e implicações para a prática: Há necessidade de ajustes nas instituições para o atendimento à legislação vigente. Defende-se a importância de uma equipe multiprofissional para o cuidado integral às pessoas idosas institucionalizadas, com ênfase no papel da enfermagem para a qualificação das instituições e valorização dos idosos.

Prevenção e monitorização do delirium no idoso: uma intervenção educativa / Prevención y monitorización del delirium en personas mayores: intervención educative / Prevention and monitoring of delirium in older adults: an educational intervention

RESUMO Objetivo: realizar uma intervenção educativa com membros da equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva (UTI), com vistas a ampliar o conhecimento e introduzir melhorias nas suas práticas de prevenção e monitorização do delirium nos pacientes idosos. Método: pesquisa-ação em que foram realizadas oficinas com onze enfermeiras e uma técnica em enfermagem de uma UTI de Salvador, Bahia-Brasil. Resultados: dez problemas relacionados a práticas de enfermagem para prevenção e monitorização do delirium foram identificados. Planejaram-se ações de caráter educativo, prático, técnico e gerencial, envolvendo a articulação intersetorial para o equacionamento desses problemas. O grupo relatou mudanças significativas nas práticas, com a implementação de medidas não farmacológicas para prevenção e gestão do quadro. Conclusão: a intervenção educativa contribuiu para a melhoria nas práticas da enfermagem da UTI pesquisada, assim como favoreceu o desenvolvimento da consciência crítica acerca da problemática levantada, possibilitando a revisão permanente do cuidado ofertado.

RESUMEN Objetivo: realizar intervención educativa en un personal de enfermería de una unidad de cuidados intensivos (UCI), con el objetivo de ampliarles conocimiento e introducirles mejoras en sus prácticas de prevención y monitorización del delirium al tener a las personas mayores como pacientes. Método: investigación-acción en la que se llevaron a cabo talleres con 11 enfermeras y 1 técnica de enfermería de una UCI de Salvador de Bahía. Resultados: se identificaron diez problemas relacionados a las prácticas de enfermería en la prevención y monitorización del delirium. Se planearon acciones educativas, prácticas, técnicas y de gestión, que implican la articulación intersectorial en la resolución de los problemas. El grupo señaló cambios significativos en las prácticas, con la implementación de medidas no farmacológicas para prevenir y gestionar el cuadro clínico. Conclusión: la intervención educativa contribuyó a la mejora de las prácticas de enfermería en la UCI investigada, así como le permitió desarrollar al personal la consciencia crítica sobre el problema, lo que les posibilita una revisión permanente del cuidado prestado.

ABSTRACT Objective: to conduct an educational intervention with the nursing team members of an intensive care unit (ICU), aiming to increase knowledge and to introduce improvements in their practices regarding prevention and monitoring of delirium in older patients. Method: this is an action research, in which workshops were conducted with eleven nurses and a nursing technician from an ICU unit in Salvador, Bahia, Brazil. Results: ten problems regarding nursing practices for prevention and monitoring of delirium were identified. Educational, practical, technical, and managerial actions were planned, involving cross-sector connections for planning ways to solve these problems. The groups reported significant changes in the practices, with the implementation of drug-free measures for preventing and managing the situation. Conclusion: the educational intervention contributed to improve the nursing practices in the ICU unit studied, and it also favored the development of critical thinking about the problems mentioned, thus enabling permanent review of offered treatments.

A religiosidade e a espiritualidade como referências para o enfrentamento da violência doméstica contra idosos / Religiosity and spirituality as resources for addressing domestic violence against the elderly / La religiosidad y la espiritualidad como referencias para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra personas mayores

Objetivo: descrever como a religiosidade e a espiritualidade são empregadas pelos idosos no enfrentamento da violência doméstica. Método: este é um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Foi realizado em delegacias de Salvador (BA), entre agosto de 2006 e abril de 2007, por meio de levantamento de dados em boletins de ocorrência e de entrevistas semiestruturadas com nove idosos vítimas de agressão. Os discursos foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo. O projeto foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa, mediante parecer número 021/2004. Resultados: emergiram duas categorias: a religiosidade ou espiritualidade como alívio do sofrimento e a religiosidade ou espiritualidade para promover mudança de comportamento do agressor. Conclusão: a referência a uma divindade configurou-se como uma forma de enfrentar situações estressantes, como a dor e o sofrimento decorrentes da violência doméstica.

Objective: to describe how religiosity and spirituality are deployed by the elderly in coping with domestic violence. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at police stations Salvador (Bahia), between August 2006 and April 2007 by data collection from police reports and semi-structured interviews of nine elderly victims of aggression. The discourses were analyzed using content analysis technique. The project was approved by a Research Ethics Committee (report No. 021/2004). Results: two categories emerged: religiosity or spirituality as relief from suffering; and religiosity or spirituality to help change aggressors' behavior. Conclusion: reference to a divinity emerged as one way of coping with stressful situations, such as the pain and suffering resulting from domestic violence.

Objetivo: describir cómo las personas mayores usan la religiosidad y la espiritualidad en el enfrentamiento de la violencia doméstica. Método: éste es un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Se ha puesto en marcha en comisarías de Salvador (BA), entre agosto de 2006 y abril de 2007, por medio de análisis de datos en reportes policiales y en entrevistas semiestructuradas junto a nueve personas mayores víctimas de agresión. Los discursos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Un Comité de Ética en Investigación aprobó el proyecto, mediante el dictamen número 021/2004. Resultados: surgieron dos categorías: la religiosidad o espiritualidad como alivio del sufrimiento y la religiosidad o espiritualidad para cambio de comportamiento del agresor. Conclusión: La referencia a una divinidad se destaca como una forma de enfrentar situaciones estresantes, tal como el dolor y el sufrimiento decurrentes de la violencia doméstica.

O cuidado à pessoa em processo de terminalidade na percepção degraduandos de enfermagem / Care to the person in a terminal process in the perception of the nursing students

Conhecer as experiências dos graduandos de enfermagem frente o cuidado à pessoa em processo de terminalidade. Métodos: estudo qualitativo com dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com dez estudantes de enfermagem. Resultados: da análise dos dados, emergiram duas categorias temáticas: Sentimentos expressos frente o primeiro contato com pacientes em processo de terminalidade e Cuidar do paciente em processo de terminalidade: dicotomia entre teoria e prática. Ao vivenciarem o cuidar à pessoa em processo de morrer, os estudantes demonstraram que o sentimento de impotência foi o mais marcante, dentre outros como tristeza, angústia e insegurança. Conclusão: as práticas de cuidados da equipe de enfermagem destoam das discussões acadêmicas, negando o discurso de que o enfermeiro deve se fazer presente junto ao paciente, independente da sua condição clínica...

A utilização das terapias complementares nos cuidados paliativos: benefícios e finalidades / The use of complementary therapies in palliative care: benefits and purposes / La utilización de las terapias complementarias en los cuidados paliativos: beneficios y finalidades

Estudo exploratório-descritivo que foi parte de recorte de um projeto de pesquisa realizado em 2011 e 2012, teve por objetivo analisar a utilização das terapias complementares nos cuidados paliativos pelas instituições brasileiras credenciadas nas Associações Nacionais e Latino-Americana de Cuidados Paliativos. A coleta de dados, com seis representantes de serviços de saúde, se deu por meio de um formulário semiestruturado. Os dados foram analisados quantitativamente utilizando-se percentagem simples e, qualitativamente, apoiou-se na Análise de Conteúdo. Os resultados revelaram que a musicoterapia, acupuntura e massagem foram as modalidades mais utilizadas nos cuidados paliativos; as terapias complementares, aliadas ao tratamento convencional, ajudam a aliviar a ansiedade, a depressão e a dor dos pacientes, promovendo relaxamento e facilitando a relação e a interação entre profissional-paciente-família. Assim, o uso das terapias complementares nos cuidados paliativos deve ser valorizado e empregado pelos profissionais habilitados, uma vez que colabora para melhora da qualidade de vida.

This exploratory-descriptive study was an excerpt from the research project undertaken in 2011 to 2012, and aimed to analyze the use of complementary therapies in palliative care by Brazilian institutions accredited with the Brazilian and Latin-American Associations of Palliative Care. Data collection, with six representatives of the health services, occurred through a semi-structured questionnaire. The data were analyzed quantitatively using simple percentages, and qualitatively, based in Content Analysis. The results revealed that music therapy, acupuncture and massage were the modalities used most in palliative care; the complementary therapies, allied with conventional treatment, help to relieve the patients' anxiety, depression and pain, promoting relaxation, and facilitating the relationship with, and the interaction between, professional-patient-family. Thus, the use of the complementary therapies in palliative care must be valued and used by trained professionals, as it contributes to improving quality of life.

Estudio exploratório descriptivo que hizo parte de recorte de un proyecto de investigación realizado en 2011 y 2012 cuyo objetivo fue analizar la utilización de terapias complementarias en los cuidados paliativos por las instituciones brasileñas habilitadas en las Asociaciones Nacionales y Latinoamericanas de Cuidados Paliativos. Los datos fueron obtenidos con seis representantes de servicios de salud por medio de formulario semiestructurado. Fueron analizados de modo cuantitativo utilizándose porcentaje simple. Cualitativamente, se apoyó en el Análisis de Contenido. Los resultados revelaron que la musicoterapia, acupuntura y masaje fueron las modalidades más utilizadas en los cuidados paliativos; las terapias complementares, aliadas al tratamiento convencional, ayudan a aliviar la ansiedad y la depresión y el dolor de los pacientes, promoviendo relajamiento y facilitando la relación y la interacción entre profesional-paciente-familia. De ese modo, el uso de las terapias complementares en los cuidados paliativos debe ser valorado y empleado por los profesionales habilitados, una vez que colabora para mejorar la cualidad de vida.

A música como terapia complementar na paliação da dor em idosos hospitalizados: à luz da teoria de Jean Watson / Music as complementary therapy in the palliation of pain in hospitalized elderly patients: based on the Jean Watson Theory

Estudo de natureza exploratória e descritiva com abordagem qualitativa e quantitativa fundamentado nos princípios filosóficos e científicos do Modelo do Cuidado Transpessoal de Jean Watson, que em sua essência, entre outros fatores, valoriza a dimensão humana em primeiro lugar. O objetivo geral foi analisar a influência da música como terapia complementar na paliação da dor em idosos hospitalizados em unidades de clínica-médica e cirúrgica de um hospital público de grande porte, da cidade do Salvador-Bahia. Participaram do estudo 22 pessoas idosas com idade igual ou superior a 60 anos que foram submetidos a três sessões musicais, composta por três músicas instrumentais de gênero diferente, durante o período de 1º de março a 15 de julho de 2011. A pesquisa utilizou um questionário abrangendo variáveis sociodemográficas, socioeconômicas, aspectos relacionados à saúde auto-referida e clínica, Escala Verbal Numérica (EVN) para dor (0-10), a Palliative Performance Scale (PPS), a Escala de Barthel, um roteiro para a observação direta e entrevista contendo questões referentes aos objetivos da pesquisa. A coleta de dados foi desenvolvida em cinco etapas: aproximação do contexto; identificação dos participantes; caracterização dos participantes; aplicação da música; e observação e entrevista. Foram realizadas análises descritivas para caracterizar o perfil dos participantes através de distribuições de freqüências uni e bivariadas e medidas descritivas (média, desvio padrão e mediana). As diferenças entre as proporções das características clínicas e da saúde autoreferida e o sexo foram verificadas através do Teste Qui-quadrado Exato de Fischer, ao nível de 5% de significância estatística. Na análise dos dados empregou-se o Software STATA versão 8.0. Para análise das percepções e observações geradas durante as sessões musicais utilizou-se a análise temática de Minayo com base na Teoria Transpessoal de Jean Watson. Os resultados revelaram homogeneidade nas características sociodemográficas, socioeconômicas, à saúde autorreferida e clínica dos idosos investigados. Dos depoimentos e observações emergiram três categorias: O corpo sentido e o corpo falado, descrita por alívio da dor, relaxamento e sensações agradáveis e de bem estar; Recordações evocadas com a música, marcadas por emoções de um tempo vivido e de experiências espirituais e religiosas; Relação intersubjetiva entre a Enfermeira-pesquisadora e a pessoa idosa hospitalizada, em que a presença consciente e intencional foi apontada por expressões e falas de agradecimentos, como também pela sensibilidade ao reconhecer as necessidades do momento das pessoas idosas. Os resultados apontaram, por fim, que a música como terapia complementar influencia na paliação da dor de pessoas idosas hospitalizadas ao evocar emoções e sentimentos de bem estar e ao permitir a recordação de tempos vividos, alcança a complexidade e subjetividade da pessoa, possibilitando a reintegração do corpo-mente-alma, na perspectiva da Teoria Transpessoal de Jean Watson que valora a relação interpessoal entre a (o) enfermeira (o) e o ser cuidado.(AU)

Violência doméstica contra idosos: agressões praticadas por pessoas com sofrimento mental / Domestic violence against aged persons: aggressive acts committed by individuals suffering from mental distress / Violencia doméstica contra ancianos: agresiones practicadas por personas con transtorno mental

Pesquisa exploratória, qualitativa, que tem como objetivos identificar a relação entre violência contra idosos e sofrimento mental do agressor; analisar as implicações da violência praticada contra idosos por familiares com sofrimento mental. Foi realizada na Região Metropolitana de Salvador-BA, a partir de denúncias de violência intrafamiliar contra idosos em quatro delegacias de referência. Os sujeitos do estudo foram idosos que haviam prestado queixas de violência intrafamiliar tendo como agressores familiares que apresentavam algum sofrimento mental. As entrevistas foram realizadas no período de agosto de 2005 a abril de 2007, e a partir das falas dos sujeitos emergiram quatro categorias: desestruturação familiar; exploração/perdas financeiras; enfrentamento da violência pela afetividade; e desajuste social. Faz-se importante que a doença mental dentro da problemática da violência doméstica contra idosos seja bem esclarecida e adequadamente abordada, uma vez que envolve situações geralmente crônicas, com muitas evidências prévias, negadas ou mal manejadas.

The objectives of this exploratory, qualitative study were to identify the relationship between violence against aged persons and the aggressor's mental status; and analyze the implications of violence against aged persons by relatives suffering from mental distress. The study was performed in the metropolitan region of Salvador-Bahia, based on reports of intrafamily violence against aged persons filed in four police stations. The study subjects were aged persons who had filed reports of intrafamily violence by relative aggressors with mental illness. The interviews were performed between August of 2005 and April of 2007, and four categories emerged: family breakdown; financial exploitation/losses; coping with violence because of affection/love felt for the aggressors; and social maladjustment. It is important to clarify and adequately approach mental disease related to domestic violence against aged persons, as it involves situations that are usually chronic, with prior evidence of acts that are often denied or poorly handled.

Investigación exploratoria, cualitativa, que objetiva identificar la relación entre violencia contra ancianos y transtorno mental del agresor, analizar las implicancias de la violencia practicada contra ancianos por familiares con transtorno mental. Realizada en Región Metropolitana de Salvador-BA, a partir de denuncias de violencia familiar contra ancianos en cuatro delegaciones policiales de referencia. Los sujetos estudiados fueron ancianos que habían efectuado denuncia de violencia familiar, siendo sus agresores familiares con algún tipo de transtorno mental. Entrevistas realizadas entre agosto 2005 y abril 2007. A partir de los testimonios, emergieron cuatro categorías: desestructuración familiar; explotación/gastos financieros; enfrentamiento de la violencia por afectividad y desajuste social. La importancia de la enfermedad mental dentro de la problemática de violencia doméstica contra ancianos necesita esclarecerse y abordarse adecuadamente, toda vez que se trata de situaciones en general crónicas, con muchas evidencias previas, negadas o mal manejadas.